jueves, 30 de octubre de 2014

La Misión es Posible: Implantes Dentales

Después de extensas investigaciones involucrando tanto experimentos clínicos como de laboratorio enfocándose en la regeneración y reparación de hueso y el tejido medular, los conceptos de oseointegración  evolucionaron gracias a los estudios realizados en Suiza por P-I Branemark y sus colaboradores desde 1952 hasta 1960.

Se implantaba tantalio y posteriormente una cámara de observación de titanio comercialmente puro, esto hizo posible la observación de elementos de hueso y la respuesta medular in vivo  de diferentes tipos de trauma y procedimientos quirúrgicos utilizando diferentes farmacéuticos. Al momento de querer remover la cámara de observación de titanio era prácticamente imposible ya que esta se había incorporado completamente al hueso. Como resultado de esto y de estudios posteriores a mediados de 1960 se propuso la primera definición de oseointegración:

"La directa conexión estructural y funcional entre hueso vivo
 y ordenado y la superficie de un implante capaz de soportar una carga"

La publicación de varios casos exitosos en pacientes edéntulos llevo a la aceptación del concepto. La introducción en 1982 a Norte América de las aplicaciones clínicas y sus antecedentes clínicos llevo a establecer  centros de entrenamiento para que  los profesionales pudieran obtener los conocimientos y las técnicas necesarias para  proveer a sus pacientes con este tipo de tratamiento. Así el escenario estaba ya puesto para perseguir una nueva misión, así descrito por Branemark posteriormente:
"Mejorando la calidad de vida de nuestros pacientes será sólo a través de la persistencia 
y precisión para dar un pronóstico predecible".

Profesores tales como Andre Schroeder en Suiza,Willi Schulte en Alemania u otros también contribuyeron en gran parte a la evolución de la oseointegración y al manejo del tratamiento en la rehabilitación oral y maxilofacial.
Y ahora lo que inicialmente fue diseñado para mejorar la función, estética y el confort de pacientes edéntulos ahora ya es utilizado en pacientes que les falta uno o más dientes, incluso en casos de defectos maxilofaciales ya sea congénitos, traumáticos o por enfermedades.
Hoy en día miles de pacientes han sido rehabilitados con terapias utilizando la oseointegración, y se han aplicado en articulaciones y hasta aparatos auditivos.
La misión fue identificada hace 4 décadas "El mejoramientos de la calidad de vida humana a través de la restauración de la función , confort y estética de un paciente por medio de la oseointegración de implantes  para  prótesis implanto-soportadas".

miércoles, 29 de octubre de 2014

¿Cómo Evitar la Recesión Gingival?

La recesión gingival aunque lo perdido, perdido esta se puede evitar que progrese. ¿Cómo?
  • Mejorando la técnica de cepillado
  • Visitando al dentista regularmente
  • Injertos de encia (injertos gingivales)
    • Para la colocación de injertos gingivales se hace una Cirugía Mucogingival, el procedimiento quirúrgico plástico corrige las relaciones de la encía-mucosa y diente para resolver problemas estéticos asi como de función por reseción gingival progresiva (la encía bajo y empiezan a descubrirse parte de la raiz del diente). La reseción gingival progresiva puede provocar el descubrimiento total de la raíz de la pieza  y su posterior perdida. Aparte el aspecto estético afecta a muchos pacientes provocando complejos al momento de sonreir y en su personalidad pues empiezan a sentirse inseguros, màs cuando tratan mucho con personas debido a su trabajo.
    • Presento un caso realizado por el periodoncista  en la técnica se profundizo  la linea mucogingival (linea que une la encia inserta con la mucosa de labios) para evitar que durante la cicatrizacion la encía vuelva a bajar y se tomo encía del paladar como sitio donador.
    • Es una tècnica sencilla y la cicatrización es a los 4 días sin mayor molestia para el paciente.